冬虫夏草改善老年性咳喘1例分析
冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。性甘、平，归肺、肾经。具有补肺益肾、止血化痰的作用，用于久咳虚喘、劳嗽咯血、阳痿遗精、腰膝酸痛等症。笔者将其运用于临床治疗老年性咳喘，疗效显著。
典型病例：患者，男，82岁，患咳喘病4年余，曾输液及配服喘舒片、咳喘宁等药治疗，症状虽然减轻，但停药后病情如故，甚是痛苦。邀余诊治。诊之：身体瘦弱、呼吸喘促、干咳无痰、自汗乏力而动则尤甚、畏寒怕凉、舌淡苔白、脉沉细无力。辨证：年老体弱，肺气虚衰，气失所主，肃降失司，加之久病肾失摄纳，故显呼吸喘促等症。治则：补肺益肾、纳气定喘。方药：冬虫夏草3g，黄芪30g，麻黄根15g，煎水代茶饮。5剂后复诊。喘促咳嗽症状减轻，体力及精神明显好于用药前。嘱其连服10天再诊，诸症悉除。单用冬虫夏草50g，粉碎过20目筛装胶囊：0.25g/粒×200粒，每日3次，每次3粒，服用3周巩固疗效，随访半年未发。
咳喘为老年人常见的病症之一，多见于老年慢性支气管炎、支气管哮喘等病，常常会给老年人带来很大痛苦，现代医学多采用抗菌消炎加糖皮质激素等法，以解除支气管平滑肌痉挛，虽“标”病一时解除，但因老年人身体虚弱、抗病力差而“本”病难愈，病情时有反复。中医认为：老年人之所以患咳喘病，盖因人年四十而“阴气自半”、五十“肝血渐衰”、六十“心气始衰”、七十“脾气虚”、八十“肺气衰”、九十“肾气焦，四脏经脉空虚”。久病肺气虚而体质渐衰是老年咳喘病变之根本，针对这一病机关键，用冬虫夏草补肺益肾培其本，配黄芪益气固表、麻黄根止汗治其标，效验症除后，单服冬虫夏草胶囊，提高免疫力、增强抗病力，“保肺气，实腠理”以固根本。应用冬虫夏草，以青藏高原产者为佳。其个头完整、虫体丰满肥大、子座短、有效成分含量高。用量一般3~6g为宜。
冬虫夏草治疗老年性咳喘，具有以下优点：①本品性味甘、平，补肺益肾作用和缓平稳，尤适用于老年人虚弱之体，且用药3日内即有效验。②本品装胶囊服用，方便及时，更免汤药之苦，易为老年患者接受。③具有保健作用：冬虫夏草历来是滋补强壮之佳品，是强身健体、延年益寿的常用药。《本草纲目拾遗》谓“治诸虚有损，宜老人，与荤蔬作肴炖食或与鸭肉同煮则大补。”经现代药理研究证明，冬虫夏草能通过促进脾脏DNA生物合成，增加核酸与蛋白质含量而增强非特异性免疫;通过调节体液免疫及调节细胞免疫而具有调节特异性免疫功能。
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