冬虫夏草在脾胃疾病中的应用

2020-08-16 编辑：藏红花

来源：上海市第六人民医院孙徕龄

冬虫夏草性甘平(或作甘温)，入肺肾两经。补虚损，益精气，止血，化痰，治痰饮喘嗽，咯血，自汗盗汗，阳痿遗精，腰膝酸痛，病后久虚不复。近年来，并用于治疗心律失常，降血脂，慢性肾炎及肾功能衰竭，抗肿瘤，肝炎和肝硬化等。笔者在临床中，除用于治疗上述疾病外，常在脾胃疾病中加用本品，每每收到满意的效果，现举例如下。

一、上消化道出血戴某，男，67岁。胃脘疼痛反复发作15年，因呕吐咖啡色血200ml左右，解柏油样大便两次，于1978年11月15日急诊入院。大便隐血试验强阳性。西医诊断为上消化道出血，由西内科介绍会诊。症见面色苍白，自汗，不进食，舌红糙，脉沉细，有虚脱之象。急进强心救脱之剂：冬虫夏草9克，西党参、茯苓、炒白芍各9克，参三七粉(吞)、炙甘草各3克。服药1剂后，面容有神，可食面1两，脉缓，舌红润，自汗止。续用扶元神之法：冬虫夏草9克，西党参、冬术各9克，炮姜、炙甘草、参三七粉(吞)各3克。服药5剂后，病势好转。出血渐止，脉缓，舌淡红，苔根腻微黄，大便干燥，食饭二两。再拟调气和胃。西党参、北沙参、元参、佛手各9克，玉米须5克，生米仁、淮山药各15克。服药14剂，血止，纳食渐增，复查大便隐血阴性，病即告愈。

按：本侧呕血200ml，大便隐血强阳性，并有面色苍白、汗出的症状，已显虚脱征象。服药1剂后即汗止，面色转红润，脉亦和缓，方中党参、茯苓、自芍、甘草决无如此功效，

参三七亦只起止血作用，则此方主力，当归功于冬虫夏草之温肾益虚。由此可见，在牌胃虚弱、气血暴脱之时，运用冬虫夏草可以收到理想的效果。

二、慢性萎缩性胃炎朱某，男，60岁。1986年12月8日初诊。素有胃病12年，1982年曾有柏油样大便，今年5月12日曾呕血600ml，当时急诊输血200ml，后曾作胃镜检查，提示：慢性萎缩性胃炎，上皮有中度不典型增生。半年来胃脘隐痛反复发作，暖气频频，纳谷不馨，每餐只进1两左右，脉沉细，苔薄，大便溏薄，一日二、三行，小溲频数。证属脾胃不和，气滞不畅。治拟和中理气：党参12克，炒自芍术(各)、茯苓、制香附、八月札、术瓜、当归各9克，陈皮3克，甘松、乌梅各6克，桂枝4.5克。香谷芽12克。7剂。二诊：服药后诸症略有改善，胃脘仍隐痛，大便偏稀，一日二、三行，小溲频数。续投健脾益肾、理气和胃法：原方去桂枝，加肉桂粉(吞)1.5克，冬虫夏草9克，淮山药12克。7剂。三诊：药后诸症大有改善，胃脘稍有隐痛，纳食渐增，每餐3两，并有泛酸感，大便转实，小溲频数消失。上方续投10剂后再复查胃镜，提示：浅表性胃炎，上皮不典型增生消失。

按：萎缩性胃炎症情顽固，迁延难愈。本例患者在未用虫草、山药、肉桂时，症状改善不明显，自加用上述三味药后，症状明显改善。从中提示；慢性萎缩性胃炎脾肾虚弱时，除应用健胃和胃药外，加用益肾药，可提高疗效。《重庆堂随笔》谓冬虫夏草具温和平补之性，为虚症、虚痞、虚胀、虚痛之圣药，功胜九香虫，于本病例中可得到证实。

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